丽珠得乐是胃药,用于胃及十二指肠溃疡的治疗,也用于复合溃疡、多发溃疡、吻合口溃疡和糜烂性胃炎等。本品与抗生素合用,可根除幽门螺杆菌。用于幽门螺杆菌相关的胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、早期胃癌术后、胃食管反流病及功能性消化不良等。也可与抑制胃酸分泌性(质子泵抑制剂和H2受体拮抗药)组成四联方案,作为根除幽门螺杆菌失败的补救治疗。
一、丽珠得乐的药理作用:
1、在胃液pH值条件下,可在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀,成为保护性薄膜,从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀作用,促进溃疡组织的修复和愈合。
2、有抗胃蛋白酶的作用,能与胃蛋白酶发生络合作用而使其失活。
3、可改变胃黏液成分,促进碳酸氢盐和黏液分泌,防止黏液糖蛋白被分解,增加胃黏膜屏障能力。
4、可防止氢离子逆弥散。
5、可刺激内源性前列腺素的释放,提高胃及十二指肠黏膜中前列腺素E2浓度,并使涎腺分泌的上皮生长因子富集于溃疡部位并保护其不受胃酸灭活,从而起到保护胃黏膜,以及促进溃疡组织修复和愈合的作用。
6、可改善胃黏膜血流,杀灭幽门螺旋杆菌(HP),延缓HP对抗菌药耐药性的产生,这对治疗消化性溃疡和胃炎均有益。枸橼酸铋钾与阿莫西林或甲硝唑或奥美拉唑联合应用时,还可增加对HP的根除率。
二、丽珠得乐的不良反应:
1、少数患者可有轻微头痛、头晕、失眠等,但可耐受。当血铋浓度大于100μg/L时,有可能导致铋性脑病。
2、消化系统:服用枸橼酸铋钾期间,口中可能带有氨味,且舌、粪便可被染成黑色,这期间黑粪易与黑粪症相混淆;个别患者服用时可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等消化道症状。以上表现停药后均可消失。
3、泌尿系统:枸橼酸铋钾长期服用可能引起肾脏毒性。
4、骨骼肌肉:骨骼的不良反应常发生在不同的部位,与骨内铋的浓度过高有关。较常见的是与铋性脑病相关的骨关节病,常以单侧或双肩疼痛为先兆症状。其他个别患者可出现皮疹。
综上所述:建议患者在医生指导下用药,注意用药的注意事项,注意配伍禁忌和不良反应。