口腔溃疡中医如何辨证论治

口腔溃疡即口舌生疮，常分为脾胃积热型、心火上炎型、阴虚火旺型、脾胃气虚型等，其治疗各不相同。口舌生疮以实证、热证居多。实证多为心脾内热上炎或外感湿热，虚证多为阴虚火旺或气虚。

1、脾胃积热型

脾胃积热型口腔溃疡的口腔多处溃疡肿痛，表面覆盖黄色伪膜，周围红肿，甚则腮舌俱红肿，妨碍饮食及说话。有口渴饮冷、口臭、便秘、小便短黄、舌红或胀大、苔黄、脉数有力等症状。治法一般为清脾泻热，凉血解毒。常用凉膈散合清胃汤加减治疗。

2、心火上炎型

心火上炎型口腔溃疡舌体溃疡灼痛，多分布在舌的尖、边部，周围红肿，进食辛辣和热饮则加剧，有口渴心烦、小便短黄、灼热、涩痛、面赤头痛、舌尖红苔黄、脉滑数等症状。治法一般为清心泻火，导热下行。常用导赤散合泻心汤加减治疗。

3、阴虚火旺型

阴虚火旺型口腔溃疡口疮反复发作，数目较少，有表面灰白、周围略红、灼痛较轻、头晕耳鸣、口干咽燥、手足心热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数等症状。治法一般为滋阴降火，凉血解毒。常用知柏地黄汤加减治疗。

4、脾胃气虚型

脾胃气虚型口腔溃疡的口疮稀少，久不愈合，时轻时重，创面及其周围色淡，疼痛较轻，劳累易复发，有神疲乏力、气短懒言、食少腹胀、大便溏薄、舌淡边有齿痕、苔白、脉细弱等症状。治法一般为益气健脾，解毒敛疮。常用加味补中益气汤治疗。

口腔溃疡以实热证居多，可酌情加黄芩、连翘、黄连、金银花、栀子等药材一起治疗。患者口腔溃疡后的饮食也需要特别注意，不能吃辛辣刺激的食物，以清淡易消化的饮食为主，避免加重口腔溃疡。