女子怀5胞胎太危险减至两胎 实施多胞胎减胎手术的利与弊！

女子怀5胞胎太危险减至两胎实施多胞胎减胎手术的利与弊！

2月16日，张女士来到武汉同济医院生殖中心。医生应用B超引导下选择性减胎术，成功将其体内胚胎减少3个，留下2个“优秀宝宝”。30岁的张女士患有“多囊卵巢综合征”，一直不孕。春节前夕，促排卵治疗后自然妊娠，B超检查怀上了五胞胎。医生从健康考虑，建议减胎。

据医院B超发现，张女士子宫内的五个独立孕囊中，有三个胚胎连续排列，另两个胚胎分别单独位于此三个胚胎的上方。同济医院生殖中心主任靳镭教授在超声引导下准确进针到胎心部位，采用负压抽吸法，一次就减灭了离宫颈较近的三个连续胚胎。

怀上多胞胎，因为生育危险较大，医生多会建议孕妇实施减胎手术，但是根据调查大多父母不愿意减胎。对于此项技术，大多父母都存在以下疑惑：怀上多胞胎不减胎对母婴有何危害？实施减胎，会不会影响其他胎儿？此项技术又是怎样操作的？

◆为何要减胎？

双胞胎、龙凤胎、三胞胎，常常让孩子爸妈笑得合不拢嘴，但是专家却发现，怀了多胞胎的孕妇最危险，容易患上妊娠高血压等并发症，而且对孩子危害也极大。

1、危害孩子

案例：产妇菲菲（化名）当时通过辅助生殖技术，一下怀上了5个，当时所有人都很惊讶，也很担心，因为多胞胎很少能坚持到足月的，往往不是流产就是死胎。果然，没到足月，孩子就不得不提前出来，5个宝宝被紧急送到儿科救治，但只有一个孩子保了下来。

专家解释：胎儿在肚子里往往会争抢营养、血液，所以别看都在一个娘胎里，个头、营养、血液量有时都不一样，往往很难保全，而且对孕妇的健康也是一大威胁，多胞胎的妈妈心、肺、肾超负荷运转，易得妊娠高血压综合征、心脏病、贫血等疾病，很是痛苦。采纳减胎切除缝合实际上是“亡羊补牢”，有助于优生优育。

2、危害孕妇

调查发现，对孕妇危险的因素由强到弱为：多胞胎、一些病菌感染、胎位不正、妊娠高血压等，而多胞胎对孕妇危险是最大的，危险几率比其他因素高出10%~20%，导致的后果是早产、死胎，对孕妇健康影响很大。

对于多胞胎孕妇来说，早产最“要命”。正常的怀孕周期为40周，而近一半的双胞胎会在38周以内出世，三胞胎以上早产几率更大。因而，多胞胎早产儿需要特别的护理，父母也要做好相应准备。不仅胎儿，孕妇还容易患上高血压、心脏病等并发症，剖腹产时也要面临风险。

◆如何“减掉”胎儿？

减胎手术的全名是B超引导经腹壁穿刺多胞胎减胎术。主要通过利用超声波成像仪器，找到胎儿心脏地点位置，再将穿刺针穿过孕妇腹部，克服腹部肌肉拉力，准确刺入胎囊胎心部位，注入氯化钾溶液，导致胎儿心脏骤停、死亡，停止发育。而死亡胎儿会被母体天然接收，逐步变成“纸片儿”，待到分娩时连同胎盘一路排出。

◆实施减胎手术最好的时机？

正常来说，减胎时间最好在45~55天内，也就是从准妈妈末次月经到怀孕后15天内。这个时期内，减胎不会造成什么风险。

◆实施减胎手术是否会对其他胎儿造成影响？

一些父母认为减胎后，其他胚胎也活不长的观念是没有科学依据的。这是因为人工促成的多胚胎由多卵泡发育而成，胚胎发育成熟后，各自的性别、模样均不一样，他们之间也不会产生所谓的心灵感应，这与单卵多胎的性质是不同的。因此，在正规医院接受减胎是不会对其他胚胎造成影响的。

◆实施减胎手术有哪些风险？

减胎术常在妊娠第7—10周进行。减胎术的目的是为了减少母婴并发症，保证母婴安全。但减胎术有发生感染、出血等并发症，从而导致完全流产的可能。随着减胎技术的成熟，减胎成功率占80%以上，妊娠周数越小减胎成功率就相对较高。

此外，虽然多胎减胎术是一项比较成熟的技术，该项操作仍存在一定的风险。其中包括孕妇出血、宫内感染、脏器损伤等，同时，正常减胎术后仍有可能发生流产；而且，宫内胚胎发育着床情况各异，个别胚胎有自然停止发育的可能，因此，减胎最后的结局有可能比预期保留的胎数低。

此外，极少数情况下，还可能出现减胎失败，即减灭的胚胎可能继续存活，需再次减胎或需要流产全部胚胎。“还需要注意的是，存活胎儿在整个孕期都应密切随访，出生后尽早做新生儿脑部扫描，1岁时应作发育评估。”