巨乳症能治疗吗？需要多少钱？

一、初次面诊

患者34岁，主诉乳房重坠致颈肩部酸胀不适十余年。患者自20岁左右及感觉乳房较大，有重坠感，怀孕生子后更明显，并有疲劳，睡眠不好，多汗瘙痒等症状，影响生活，也影响到社交和工作。要求缩小乳房。查体双乳对称，体积明显增大，呈中度下垂状，乳房下缘超过肋弓，外侧缘超过腋前线。彩超提示双侧乳房腺体致密增厚，双侧乳腺增生。临床诊断巨乳症，收入院治疗。

二、治疗经过

入院检查，心电图正常，肝肾功能指标正常范围，肿瘤标志物阴性。鉴别诊断检查胸部CT无异常发现，盆腔磁共振卵巢子宫未见阳性结果，性激素六项基本正常范围。无手术禁忌症。与患者及其家属充分告知该手术的相关知识及可能发生的不良后果后，对方仍然要求手术治疗。即在全麻下行双侧巨乳缩小整形术。术毕用胸带加压包扎，给予头孢呋辛钠预防感染，用血凝酶预防出血。术后恢复顺利，无切口出血及创面血肿，切口愈合好，住院12天出院。

三、治疗效果

手术后患者逐步康复，颈肩部酸痛症状明显好转，疲乏、瘙痒等症状消失，本次治疗期间支出医疗费用2.16万元。其中，住院治疗费1800余元，检验检测费3100余元，手术费及手术耗材9800余元，麻醉及耗材5800余元，药品费用1100余元。术后两个月复诊，患者对乳房大小满意，双侧乳房对称，手术疤痕不明显，乳房无肿块，乳头无溢液。

四、注意事项

巨乳症在育龄期女性中并不少见，但需要进行手术治疗的比例不高，需要慎重评估患者的需求与临床诊断的准确性，需要进行规范的鉴别诊断。手术前要与患者及其家属进行充分的沟通，设计好术后乳房的大小，术后应适当限制上肢运动，保证切口愈合良好。

五、个人感悟

巨乳症的手术治疗难点在于准确掌握患者的预期，合理保留腺体组织的量，达到术后理想的乳房大小和形体，因此在手术前应反复多次与患者进行深入沟通，了解患者的心理状况，需要解决的症状和问题，有可能出现的不良后果等。需要患者充分认可并签字才能进入手术治疗程序。